 |
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
 |
|
||||||
 |
|
|||||||
 |
 |
 |
|
|||||
 |
Aké sú prejavy infekcie? |  |
|
|||||
 |
|
|||||||
 |
|
www.pliva.sk |
|
|
www.chlamydia.sk |
|
|
www.azitromycin.sk |
PRIEBEH HERPETICKEJ INFEKCIE U každej herpetickej infekcie sa dá priebeh ochorenia charakterizovať nasledovne: Prvá infekcia (primoinfekcia) g doživotné prenášanie vírusu (nosičstvo) g Ďalšie infekcie, takzvané reaktivácie Vo všeobecnosti sa dá povedať, že prvá infekcia (primoinfekcia) má väčšinou najzávažnejší a niekedy i klinicky odlišný priebeh od ďalších infekcií. Po primoinfekcii nasleduje obdobie pomalého množenia (replikácie) vírusu, ktoré ho udržiava v bunkách pri živote. Je v tzv. "spiacej alebo latentnej fáze" . Pri vhodnom podnete sa rýchlosť množenia vírusu zvýši a vznikajú nové klinické formy - reaktivácie ochorenia, ktoré väčšinou nie sú tak závažné ako primoinfekcia. HERPES NA PERE - OPAR Prvá infekcia (primoinfekcia) prebehne väčšinou v detskom veku a prejavuje sa ako vznik mnohopočetných vriedkov (afty) v ústnej dutine, menej často sú prítomné vodnaté vyrážky na hornej pere. Dieťa je mrzuté, schvátené, má často krát horúčku, nechce prijímať potravu, pretože akýkoľvek kontakt potravy s ústnou dutinou vyvoláva veľké bolesti. Často krát sú zväčšené krčné lymfatické uzliny. Najviac áft sa vyskytuje na ďasnách. Základom liečby je kľud, starostlivosť o dieťa, podávanie liekov proti bolesti a horúčke, starostlivosť o ústnu dutinu a v indikovaných prípadoch i podávanie antivirotík. V najťažších prípadoch musí byť dieťa prijaté do nemocnice - optimálne na infekčné alebo detské oddelenie a ak nevie prijať dostatok tekutín v potrave, musia mu byť podávané infúzie. Reaktivácie - teda ďalšie infekcie (objavujúce sa v rôznom čase po prekonaní primoinfekcie) a prejavujú sa na perách ako výsev typických vyrážiek - vodnatých, ktoré neskôr zasychajú. Pacienti už poznajú príznaky, ktoré sprevádzajú ochorenie - pred výsevom vyrážiek je prítomné pálenie, svrbenie, niekedy i trhanie v mieste neskoršieho výsevu. Časť pacientov má každý výsev vyrážiek s ťažším priebehom, zvýšenou teplotou, celkovými príznakmi a zväčšeným lymfatických uzlín pod sánkou a na krku. GENITÁLNY HERPES - herpes na pohlavných orgánoch Prvá infekcia (primoinfekcia): po inkubačnej dobe, ktorá je 2-7 dní dochádza k výsevu vriedkov alebo vodnatých vyrážiek na pohlavnom úde, v pošve a jej okolí alebo aj v konečníku a jeho okolí. Ochorenie je u žien spojené s bolestivosťou, ťažkosťami pri močení, rôznymi poruchami pri močení a niekedy i výtokom. Ťažkosti pri močení sú prítomné i mužov. Ak je infekcia prítomná v konečníku, môžu nastať problémy pri vyprázdňovaní stolice. Temer vždy je prítomné zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách a celkové príznaky ako horúčka a schvátenosť. Kompletné zhojenie primoinfekcie môže trvať až niekoľko týždňov. U pacientov, ktorí boli infikovaní HSV1 je priebeh infekcie väčšinou miernejší. Reaktivácie - teda ďalšie infekcie (objavujúce sa v rôznom čase po prekonaní primoinfekcie) majú menej závažný klinický priebeh ako primoinfekcia, pričom klinické prejavy sú temer identické. Infekcia sa pri masturbácii môže preniesť na prsty - tzv. "herpetická masturbačná ruka" a pri príliš vášnivom telesnom kontakte i na iné časti tela. HERPES ZOSTER - pásový opar Herpes vírus typu 3 (varicella - zoster vírus) spôsobuje pri prvej infekcii (primoinfekcii) detské kiahne (varicella). Je to bežné detské ochorenie, ktoré sa prejavuje vodnatými vyrážkami po celom tele, na slizniciach i vo vlasatej časti hlavy. Mamičky ho dobre poznajú, pretože je to ochorenie, ktoré vzniká prevažne v detskom veku. Malé deti ho znášajú pomerne dobre, u dospelých však ochorenie môže mať i závažnejší priebeh. Tento vírus po prekonaní kiahní človek prenáša väčšinou v špecifických nervových bunkách a aktivuje sa len veľmi zriedkavo, o to nepríjemnejšia a závažnejšia je jeho aktivácia. Ochorenie sa nazýva PÁSOVÝ OPAR alebo po latinsky HERPES ZOSTER (v angličitine aj shingles). Postihuje väčšinou jeden nerv, ktorý je zapálený "zvnútra" (teda pod kožou - čo nevidno, ale spôsobuje to pacientovi ukrutné bolesti) a na koži sa prejavujú vyrážky, ktoré sú podobné ako pri kiahňach. Temer vždy bolesť predchádza pred výsevom vyrážok. Ak sa pásový opar (herpes zoster) včas a správne nelieči vyrážky síce zmiznú, ale môže pretrvávať bolesť. Dlhodobo až doživotne. Je to jedna z najintenzívnejších bolestí - nazýva sa neuralgická a je to presne ten typ bolesti, ktorý sa vyskytuje pri "boľavom zube". Lenže zub sa dá vytrhnúť ale nerv nie. KOMPLIKÁCIE herpetických infekcií Komplikácie sa vyskytujú najmä u pacientov s vrodeným alebo získaným defektom imunity ale nielen u nich. Očné herpetické infekcie sú buď primárne alebo sa vyskytujú ako komplikácie iných primárnych lokalizácií. Najčastejšie je to zápal rohovky, ktorý je vždy vážny a vyžaduje si odbornú konzultáciu očného lekára a infektológa. Vo vzácnych prípadoch môžu vzniknúť najzávažnejšie komplikácie herpetických infekcií - zápal mozgu a mozgových blán. Je to vždy veľmi vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje intenzívnu liečbu na infekčnom oddelení s možnosťou intenzívnej starostlivosti. Menej závažné je postihnutie nervov, najčastejšie ako obrna lícneho nervu. Tá sa prejvauje poklesom ústneho kútika, nemožnosťou privrieť oko a zapískať. Veľmi vzácne dochádza k množeniu herpetických vírusov a manifestácii infekcie v iných častiach tela - zápalu pľúc, pažeráka, celkovému rozsevu infekcie (vyrážky prítomné po celom tele) alebo vzniku herpetického ekzému (eczema herpeticatum).
|